Цервикална остеохондроза је хронична болест кичменог стуба у сегменту Ц1-Ц7, у којој се јављају дегенеративне промене на интервертебралним дисковима.
Цервикална остеохондроза је друга најчешћа међу свим дегенеративно-дистрофичним патологијама кичме (после лумбалне остеохондрозе). Последњих деценија ова болест је знатно „помладила", а данас је оболело све више људи релативно младог узраста (до 35-40 година).
Лечење лековима ове болести је симптоматично и не зауставља развој компликација - протрузије, интервертебралне киле.
Ефикасност лечења без лекова зависи од стадијума болести. За постизање стабилних позитивних резултата потребно је утицати на узрок метаболичких поремећаја у интервертебралним дисковима.
У клиникама се за ово користи комплексна терапија методама оријенталне физиотерапије и рефлексологије, што даје позитивне резултате у више од 90% случајева.
Симптоми, знаци
Симптоми цервикалне остеохондрозе могу се поделити у три групе.
- Прва група симптома повезана је са узроцима његовог настанка - грчевима мишића. Манифестују се упорним болом и осећајем укочености у вратно-овратној зони, горњем делу леђа.
- Друга група симптома је повезана са укљештењем нервних корена у сегментима Ц1-Ц7 - то су: бол у потиљку, утрнулост, слабост прстију, бол у срцу, испод лопатице, у рамену, подлактица. Када се нервни корен стисне у доњем делу вратног дела и на његовој граници са торакалном кичмом, развија се интеркостална неуралгија: пекући или убодни бол у грудима, који се појачава при покушају дубоког удаха, при кашљању, кијању, црвенило коже у интеркосталним просторима. Симптоми цервикалне остеохондрозе повезане са штипањем нервног корена у кичми, по правилу, су једностране природе и погоршавају се покретима и физичким напором.
- Трећа група симптома повезана је са кршењем дотока крви у мозак - то су: вртоглавица, главобоља, замрачење, муве у очима, бука или зујање у ушима, скокови крвног притиска, поремећена координација покрета, нестабилност ход, оштећење памћења, смањење менталних перформанси, мучнина.
Комплекс симптома остеохондрозе цервикалне регије, повезан са кршењем довода крви у мозак, назива се синдром вертебробазиларне инсуфицијенције.
Узроци развоја, фазе
Регион вратних пршљенова је најмобилнији део кичме, који доживљава константно оптерећење, подржавајући главу и држећи њену тежину.
Важно!
Када је глава нагнута напред, оптерећење на интервертебралним дисковима значајно се повећава, што убрзава њихово хабање и провоцира развој остеохондрозе. Због тога многи стручњаци сматрају да је страст према паметним телефонима и другим геџетима један од фактора брзог ширења ове болести.
Оптерећења кичме се амортизују и отплаћују еластичним јастучићима који се налазе између пршљенова и називају се интервертебрални дискови. Састоје се од везивног (колагенског) ткива и садрже велику количину течности. Колаген пружа еластичност, амортизацију и водоотпорност на компресију.
Ако је поремећено снабдевање крвљу интервертебралних дискова, то доводи до успоравања процеса регенерације везивног ткива и, истовремено, до дехидрације. Као резултат тога, дискови губе својства апсорпције удара и отпорност на оптерећења.
Главни разлог за развој цервикалне остеохондрозе је напетост мишића, хипертонус и грчеви мишића горњег дела леђа, вратно-овратне зоне. Развој болести је у великој мери олакшан кршењем држања (погнутости), седентарним начином живота, дугим боравком у статичком положају.
Грчеви мишића ометају доток крви у кичму, ремете циркулацију крви и доток крви у интервертебралне дискове. То доводи до кршења процеса метаболизма и регенерације ткива.
Интервертебрални дискови добијају све мање колагена (грађевинског материјала везивног ткива) и кисеоника. Процес њихове ћелијске обнове се успорава.
Као резултат, хабање интервертебралних дискова се јавља брже од њиховог опоравка - развија се остеохондроза.
Изгладњивање интервертебралних дискова доводи до њихове дегенерације и, као резултат, до дегенеративних промена - они постају све спљоштенији, постају суви, танки. Када се нуцлеус пулпосус осуши, у њему се формирају радијалне пукотине, а тврди фиброзни прстен диска се дефибрира и постаје лабав.
Пошто цервикални регион доживљава константно оптерећење од тежине главе и њених покрета (нагиби, скретања удесно, лево), процес дегенеративно-дистрофичних промена у њему се развија посебно брзо. Дебљина дискова је све мања, висина празнина између пршљенова се смањује, они се приближавају једни другима.
Сваки пршљен се састоји од тела, у коме се налази кичмени канал и пролази кичмена мождина, и процеси. Када се пршљенови приближавају један другом, њихови процеси се затварају и, попут крпеља, хватају и штипају корене нерава који се протежу од кичмене мождине.
Бол када се стегне шири се дуж нерва, зрачећи у срце, руку, раме, испод лопатице.
Важно!
Нервни корени се називају "радикули", а синдром бола који се јавља када су стегнути назива се радикулопатија. Дуготрајно штипање нервних корена често доводи до њиховог запаљења - ишијаса.
Бол када стегнути нерв изазива додатни грч мишића, који компримира вертебралну артерију. Ова артерија носи крв у мозак. Када се стисне, доток крви у мозак се погоршава, развија се гладовање кисеоником (хипоксија), што узрокује синдром вертебробазиларне инсуфицијенције.
Да би се надокнадила оптерећења у позадини дегенеративно-дистрофичних промена у интервертебралним дисковима, на ивицама пршљенова појављују се израслине костију, остеофити. Њихов раст ограничава опсег покрета у цервикалном региону, ствара осећај укочености.
У касној фази болести, физиолошка лордоза (закривљеност кичме у цервикалном пределу) је изглађена.
У свом развоју, цервикална остеохондроза пролази кроз четири фазе:
- У првој фази постоји прогресивно смањење висине јаза између пршљенова на позадини све већег стањивања интервертебралног диска. Ово узрокује штипање нервног корена, кршење инервације руке. Развија се синдром бола, као и синдром вертебробазиларне инсуфицијенције повезан са погоршањем снабдевања крвљу мозга и његовом хипоксијом. Коштани растови се формирају дуж ивица пршљенова. На рендгенском снимку и томограму јасно су видљиве дегенеративно-дистрофичне промене у кичми.
- У другој фази, диск избочи на позадини слабљења, фиберизације и отпуштања спољашњег, тврдог влакнастог прстена - избочина. Најчешће, избочина има локални карактер и усмерена је у задњем правцу - према кичми. Такве избочине се називају дорзалним. Избочина у бочном правцу назива се бочна избочина. На позадини нестабилности цервикалне регије и раста остеофита, могућ је развој спондилартрозе.
- У трећој фази, спољашњи аннулус фибросус не може да издржи унутрашњи притисак и пуца. У овом случају, део пулпосног језгра је истиснут напоље - формира се интервертебрална кила. Ако се пролапс диска јавља у задњем правцу, могућа је компресија (стеноза) кичмене мождине са развојем једностране или билатералне парезе, парализе.
- У четвртој фази, интервертебрални дискови потпуно губе своје функције, опсег покрета у цервикалном региону се смањује на минимум. Остеофити достижу такву величину да онемогућавају окретање главе.
Дијагностика
Дијагноза цервикалне остеохондрозе укључује спољашњи преглед и хардверске студије.
Током екстерног прегледа, лекар врши палпацију цервикалне регије, открива центре мишићних грчева (триггер поинт), одређује локализацију болести. Затим спроводи тестове на снагу мишића руку како би проценио кршење инервације.
Од хардверских дијагностичких метода користе се радиографија и магнетна резонанца (МРИ).
Рендген показује висину празнина између пршљенова (и његово смањење), остеофити.
Магнетна резонанца (МРИ) вам омогућава да детаљније испитате везивна ткива - интервертебрални диск, лигаменте, нервне структуре, крвне судове. Томограм показује структуру интервертебралног диска, његову избочину, присуство киле или избочина, присуство или одсуство стенозе кичмене мождине, помаже у процени степена поремећаја циркулације.
Доплерографија (УСДГ) се користи за проучавање протока крви у вертебралној артерији.
Лечење остеохондрозе грлића материце
Поред акупунктуре, акупресуре, вакуум терапије и моксибусције, хирудотерапија се широко користи у оријенталној медицини за лечење цервикалне остеохондрозе. Медицинске пијавице се постављају у зони оковратника и на потиљку.
Тајна пљувачке пијавице садржи комплекс биоактивних супстанци које разблажују крв и имају антиинфламаторно дејство. Хирудотерапија помаже у побољшању снабдевања крвљу мозга и интервертебралних дискова, стабилизацији крвног притиска, ублажавању болова и упале. Ово је један од ефикасних помоћних третмана без лекова за остеохондрозо вратне кичме.
- Медицинске методе лечења.Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) на бази диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, пироксикама и др. користе се у облику масти, ињекција или орално за смањење упале и болова када се користи укљештени нерв. Да би се ублажио јак бол, аналгетик се може убризгати у епидурални простор, између периоста и слузнице кичмене мождине. Ова метода се назива епидурална блокада. Ефекат анестезије траје од неколико дана до неколико месеци. Као помоћ, могу се прописати хондропротектори (за успоравање процеса уништавања везивног ткива интервертебралних дискова, зглобова), вазодилататори, витамински комплекси (витамини Б, А, Е). Да би се смањила напетост мишића, користе се грчеви, антиспазмодици, мишићни релаксанти.
- Лечење без употребе лекова.Методе без лекова укључују рефлекс и физиотерапију за смањење оптерећења на интервертебралним дисковима, побољшање циркулације крви, уклањање мишићних грчева, хипертоничност, смањење болова и других симптома болести, упале.
- Хирургија
Главна индикација за операцију је стеноза кичмене мождине или велика вероватноћа његовог развоја.
Операција остеохондрозе кичме назива се дискектомија. Састоји се од делимичног или потпуног уклањања захваћеног диска и његове замене ендопротезом.
Важно!
Хируршка операција не елиминише узрок остеохондрозе и њене компликације, па се у 10-15% случајева након ње развијају рецидиви - нове избочине, киле у суседним сегментима цервикалне регије.
Лечење у клиници
Лечење остеохондрозе грлића материце у специјализованој клиници ће помоћи у отклањању узрока развоја болести и, као резултат, нестају његови симптоми, спречава се развој компликација.
Лечење се може спроводити не-медикаментозним средствима, без операције. Његова ефикасност у 1 - 3 стадијума болести је више од 90%.
Висок терапеутски ефекат се постиже захваљујући синергији неколико метода у склопу комплексне сесије у трајању од 1-1, 5 сати.
- Акупресура.Снажним притиском на окидачке центре, лекар ублажава грчеве мишића, опушта напете мишиће и уклања препреке за проток крви и доток крви у кичму. Уз помоћ акупресуре елиминише се главни узрок развоја болести, побољшава се циркулација крви, убрзавају се процеси метаболизма и регенерације ткива у интервертебралним дисковима.
- Моксотерапија.Тачкасто загревање цервикално-овратне зоне, горњег дела леђа, потиљка изазива проток крви, убрзава зарастање и рестаурацију интервертебралних дискова, мобилише и стимулише природне механизме опоравка. Уз акупресуру, ово је једна од кључних процедура у лечењу остеохондрозе.
- Акупунктура.Увођење игала у биоактивне тачке побољшава проводљивост нервних канала, елиминише утрнулост шаке и враћа мишићну снагу шаке. Поред тога, акупунктура има аналгетички ефекат који није инфериоран употреби аналгетика (епидурална блокада) и супериорнији од НСАИЛ.
Акупунктура појачава ефекат акупресуре, има антиинфламаторно, анти-едематозно дејство. - Стоне терапија.Грејање камењем стимулише проток крви, помаже да се боље опусте напети мишићи, убрзава опоравак међупршљенских дискова.
- Вакумска терапија.Чаширање и масажа чашама побољшавају циркулацију крви, стварају проток крви, стимулишу опоравак диска и помажу у ублажавању напетости мишића.
- Мануална терапија.Примењујући нежно вучу (тракцију) кичме, лекар растерећује интервертебралне дискове, повећава висину празнина између пршљенова, ослобађа стегнуте нервне корене, крвне судове, повећава покретљивост цервикалне регије, ублажава бол.
Ручна терапија се може користити само за некомпликовану остеохондрозо. Тракција кичме мора се изводити стриктно ручно. Хардверске методе вуче, по правилу, су неефикасне, ау случају компликоване болести опасне и неприхватљиве. У присуству киле или дорзалне избочине са ризиком од стенозе кичмене мождине, ручна терапија је контраиндикована. Да би се искључиле контраиндикације, потребно је урадити МРИ.
Пре сесије ручне терапије, мишићи леђа треба да буду добро опуштени, кичма не би требало да буде у стегнутом стању. Иначе, поступак може дати компликације - руптура лигамента, напрезање или руптура мишића, прелом интервертебралног зглоба. У клиници се ручна терапија примењује тек након прелиминарне акупресуре како би се у потпуности елиминисао ризик од нежељених ефеката.
Ток лечења цервикалне остеохондрозе обично се састоји од 10-15 сложених сесија, које се спроводе сваки други дан. Након тога се ради накнадна МР ради процене постигнутих резултата.
Након шест месеци, може се прописати други курс лечења (обично са компликованом остеохондрозо).
Компликације
У цервикалном региону, пречник кичменог (кичменог) канала је минималан, тако да киле и избочине чак и мале величине представљају озбиљну опасност.
Најтежа компликација болести је стеноза кичмене мождине, која може довести до поремећаја кардиоваскуларног, респираторног и других система тела, парезе, парализе и као резултат тога до инвалидитета.
Превенција
Најбоља превенција цервикалне остеохондрозе је пливање, игре на отвореном и друга физичка активност, као и одржавање правилног држања.
Важно!
Добро средство за спречавање цервикалне остеохондрозе је терапија вежбањем. Боље је ако вам лекар рехабилитационе медицине одабере сет вежби терапије вежбањем. Главна гаранција ефикасности терапије вежбањем је редовност, а не интензитет физичке активности. Вежбе се морају изводити свакодневно, у исто време - ово је кључ резултата.
ФАК
Да ли је могуће излечити остеохондрозу грлића материце домаћим лековима?
Код куће можете ублажити неке од симптома цервикалне остеохондрозе, али је немогуће спровести комплетан третман. Употреба таквих метода као што су акупунктура, акупресура, моксибусција, упркос очигледној једноставности ових процедура, захтева високу квалификацију и искуство лекара. Исто важи и за хирудотерапију. Употреба антиинфламаторних масти (НСАИД) има симптоматски ефекат и може привремено смањити бол. Загревајући фластери, облоге могу побољшати локалну циркулацију крви, смањити напетост мишића, ублажити бол, али нису лек.
Шта је боље, лечити или оперисати интервертебралне дискове?
Хируршка интервенција је индикована у случајевима када конзервативно лечење више није могуће. Наиме, у присуству стенозе кичмене мождине или високог ризика од њеног настанка на стадијуму интервертебралне киле. Ово је последње средство, које се користи нехотице како би се спречило најгоре - парализа тела. У ствари, ово чак и није третман, јер не враћа захваћени диск. У свим случајевима када је конзервативно лечење могуће, боље је учинити без операције.
Да ли се остеохондроза грлића материце може излечити?
У раној, па чак и средњој фази болести, њен развој се не може само зауставити, већ и преокренути и постићи рестаурацију интервертебралних дискова. То је да излечи болест. Наравно, ако након тога водите исти начин живота, не поштујете препоруке лекара, болест ће се наставити. Победа над остеохондрозо је могућа само уз заједнички рад и одговорност лекара и пацијента.